自弗洛伊德最初开始谈话治疗的实验算起，几十年来，许许多多的治疗取向不断被发展出来。今天的心理治疗多种多样：精神分析治疗师，会探究你的潜意识；行为主义者，会重塑你的强化相倚；认知取向治疗师，会向你的不合理信念发起挑战；人本主义者，会为你提供一个安全的空间，在那里你可以激活你的自我实现倾向；存在主义者，会鼓励你在存在的沙漠中找到意义；现实取向治疗师，将引导你基于选择行为促进你同其他人的连接。面对如此多的选择，来访者们又如何区别治疗的好与坏呢？

1、好的治疗并非友情

友情与治疗有一些不同之处。首先，你与你的治疗师之间，你们能进行的只有治疗。你的治疗师也许是友善的，但他并不是你的朋友。如果你的治疗师是你的朋友，那他就不能成为你的治疗师。第二，心理治疗是目的和实用导向的，其进展是有意朝向着一个或多个双方协定好的目标。治疗本身并非终点。第三，治疗师的一举一动只有指向一个目标——帮助来访者——才是合理的。治疗师不能用治疗时间，或是治疗性质的关系来关照（治疗师）自身的需要。如果你的治疗师把治疗时间花在了帮助你以外的任何目的上，他们所做的就不是好的治疗。

2、好的治疗是基于实证的

好的治疗包含保持持续的咨询进程、将来访者的人生经历与其行为模式相互联系，生成并验证假设。好的治疗还是对新的理解有所回应。它承认咨询会有错误，并能更正自身的偏误。同时，好的治疗寻求培育希望，滋养对改变的期待，而这样的承诺是基于现实的。如果你的治疗师向你拍胸脯保证成功，或是信誓旦旦宣称能改变你的人格，请你立刻走开。好的治疗是有艺术的，因为它是人与人之间一种有目的性相互碰触，因此具有内在的动态性、创造性和独特性。但好的治疗艺术又必须与科学相结合，就像建筑设计必须符合音响工程的原则。治疗师向来访者建议的行动、解释和干预应当建立在科学研究的基础之上，且研究已经被证实。好的治疗不会对科学数据、知识或是证据持排斥或是无视的态度。

3、好的治疗——肯定了来访者的基本人格尊严和价值

好的治疗面向健全的精神健康的促进。然而，精神健康本身并非目的地或终点，它并非你抵达的一个像“天堂之门”那样把你带入极乐的地方。相反，心理健康是你在追求自己选定目标的过程中，你所接纳与使用的一个过程。换句话说，心理健康就像你的驾驶技术，而非你旅途的目的地。因此，治疗师不是你的司机，而是你的驾驶教练。

好的治疗与评判有关，但它并不是对人的评判。与之相似，一间教堂必须关注它的财务状况，但不应只关心钱。很多前来寻求心理治疗的人因为他们的困扰而被严苛地评判——被自己、伙伴、雇主、邻居，并且经常是大到整个社会。

4、好的治疗——鼓励并示范如何准确、诚实、及时反馈和交流

当来访者得到及时、精准的反馈，TA们便有所提升。我们在世界上的交流常常试图掩盖而不是揭示我们的真实意图，回避真相而不是直面真相。我们常常害怕说出自己真实的感受和想法，害怕伤害或被伤害，害怕我们的秘密泄露，被利用来对付我们。真相也许让我们自由，但与自由相比，我们更想要的，更多是归属感与融洽相处，因为这是我们生存和安全的关键。什么是隐私权？如果不是隐瞒真相的权利，那么是不是在“我演谁”和“我是谁”之间保持距离的权利，以及为自己保留真相的权力？在这个社会中，真相是危险的。然而，在好的治疗中，真相是安全的。治疗创造了一个空间，在这个空间里，我们邀请真相、期待真相，并且咨询的目的就是开展一段坦诚、探索性、启发性的对话。这是一个安全的空间，让来访者诚实地表达自己，了解他们的真实感受，并与治疗师合作，找出在他们通往疗愈的旅程里如何使用这些信息。

5、好的治疗——等于一个好的治疗联盟

总的来说，治疗成功的最好预兆是咨访关系良好，双方之间能互相信任和彼此尊重，即一个好的治疗联盟。当没有良好的关系，治疗便不复存在。因此，当一名治疗师有着很好的履历——经验丰富的，受过良好训练的……如果见面时，你感到没有强烈的“化学反应”，没有信任、没有温暖，那么可能离开是最好的选择。

6、好的治疗——可以提高来访者的独立性和自我功能

如果治疗进程并非朝向提升来访者的抗逆力、独立性、做出决定的能力和维持日常生活的能力，那么治疗并没有发生。如果你对治疗师的仰慕与你的自我怀疑同时提高，那么你可能不处在好的治疗中。在失败边缘徘徊或者压根就没有真正开展的心理治疗，有一个明显的征兆，就是随着时间增加，你对治疗师的依赖也在与日俱增。心理治疗并不会给出解决问题的办法，而是教会来访者如何去解决问题。

7、好的治疗——关注来访者的过去和生平

一些疗法更多地倾向关注此时此地或是未来，另一些则主要关注重构的过去经历。当然，好的治疗会给来访者的人生经历留出空间。过去并非唯一的钥匙，但常常是通往当下的钥匙。我们也许不执着于它，但必须承认它。我们皆从某处而来，“我们从哪里来”定义了“我们在哪里”和“我们是谁”。一个人的生物属性为他们的经验领域提供了地图，这是他们的行为能够被有效地理解的语境。过去也许不能决定现在，但它确实告诉了我们现在是怎么发生的。并且，也确信了什么是好的治疗。

8、好的治疗——要考虑来访者的主观体验和内在世界

人们是通过自己的感觉来体验生活的。我们的个人感官体验，虽然根植于彼此共同的进化遗产中，但是也是由我们的基因与生命经历所塑造的，而这二者都是独一无二的。因此，Lilly Tomlin解释说，在一些层面上，我们都在一起；在另一些层面上，我们都是孤立无援的。也就是说，你对这个世界的看待方式和应对方式，可能与我的方式有很大的不同。好的治疗师知道这一点，为了理解来访者，他们必须了解来访者的主观体验，不仅要了解来访者的人生际遇，还要了解它对来访者的意义。好的治疗对来访者的“内在文法”是保持好奇心的。好的治疗尊重、描绘来访者的主观经验，并同它一起工作。换句话说，好的治疗师承认这种情况，例如，你的母亲用客观角度衡量就是个普通人，但她对你是特别的，因为她在你的主观世界里是就是这么“特别”地表现的。

9、当来访者开始工作，好的治疗就发生了

就像父母为子女所做的一样，治疗师倾向会给来访者的成功归功于自己（以及为来访者的失败而过度责备自己）。事实上，无论是父母还是治疗师，他们（以及外部世界）所发挥的作用比他们所认为的更少。像期望、动机、资源、社会支持和勇气这些与来访者有关的因素，已远远超出了治疗师的责任，而这些特质都决定了治疗的成果。

来访者自己对治疗的体验比其他可客观测量的治疗因子更为重要。一切治疗，从根本意义上来说，都是自我疗愈。如果说心理治疗是为来访者服务的，那么来访者也必须为治疗服务。

10、好的治疗——提供你支持，需要你学习，促进你行动

好的治疗在多个层面上影响来访者，涉及来访者的情绪、认知和行为等。常见的是，治疗中的努力将首先聚焦在共情理解来访者，建立治疗联盟并不断觉察来访者内心世界的结构、人生际遇和个人叙事。然后，好的治疗也会促进学习——崭新的觉察，思考、与他人交流的方式以及情绪管理。最终，好的治疗包括了聚焦来访者与外在世界互动的行为——练习新技能，接受新习惯，以及以新的方式在这个世界生活。

如果你在治疗中感到孤独、不被支持，如果你不能在治疗中学到任何新东西，如果你的行为丝毫没有改变，那么，你不是在接受心理治疗，至少你不是在一个好的治疗之中。